Implantatwechsel und Implantatentfernung: was nach Jahren mit Implantat möglich ist

• Wann ist ein Implantatwechsel wirklich nötig?

  Drei Gründe stehen aus meiner Sicht im Vordergrund, und der ästhetische zählt genauso wie der medizinische. Der erste ist der Wunsch nach mehr Volumen, ein legitimer Grund, für den sich niemand rechtfertigen muss. Der zweite ist eine Formveränderung nach Schwangerschaft und Stillzeit, wenn sich die Brust über das Implantat senkt. Der dritte ist eine fortgeschrittene Kapselfibrose (Verhärtung der Bindegewebskapsel um das Implantat) mit Schmerzen; nur die symptomatische Form ist ein Wechselgrund.

  Weitere medizinische Gründe sind eine Implantatruptur, eine Lageveränderung und sehr alte oder zurückgerufene Implantate. Grundlagen zur Kapselfibrose und zur jährlichen Kontrolle stehen unter Kapselfibrose bei Brustimplantaten.

• Müssen Brustimplantate nach 10 Jahren gewechselt werden?

  Nein, ein festes Ablaufdatum gibt es nicht. Die 10-Jahres-Regel stammt aus einer älteren Implantatgeneration - ältere Implantate mussten nach rund zehn Jahren gewechselt werden, hält die DGÄPC fest. Bei intakten Implantaten und einer beschwerdefreien Brust ist ein Wechsel allein wegen des Implantatalters aus meiner Sicht nicht nötig. Das ist meine Einschätzung für den Einzelfall, keine allgemeine Sicherheitsaussage zu Implantaten.

  Ein Argument für die regelmäßige Kontrolle bleibt dennoch: Silikonimplantate sind keine Dauerimplantate, und mit steigendem Implantatalter steigt die Wahrscheinlichkeit von Defekten wie einer Ruptur deutlich an - so beschreibt es das BfArM in seiner Risikoinformation zu Brustimplantaten aus Silikon. Deshalb richtet sich die Entscheidung nach der Kontrolle: Zur frühzeitigen Erkennung von Komplikationen werden eine jährliche Nachsorgeuntersuchung beim Facharzt und die Kontrolle per Ultraschall empfohlen (BfArM-Risikoinformation zu ALCL); diese Jahreskontrolle empfehle ich bei Nikisch Plastic Surgery unabhängig von einem Wechsel.

• Brustimplantate entfernen ohne Ersatz - was danach mit der Brust passiert

  Nach einer Entfernung ohne Ersatz fehlt der Brust das Volumen des Implantats, und die Haut zieht sich unterschiedlich stark zurück. Wie stark, hängt von Tragedauer, Implantatgröße, Hautelastizität und dem Umfang des eigenen Gewebes ab. Die Explantation ist dabei ein eigener, geplanter Eingriff und ein legitimer Wunsch; einen medizinischen Grund braucht sie nicht.

  Bleibt deutlich überschüssige Haut, kann eine Bruststraffung (Mastopexie) im selben Eingriff sinnvoll sein; ob das zutrifft, zeigt die Untersuchung bei Nikisch Plastic Surgery in Frankfurt. Eigenfett kann in begrenztem Umfang Volumen ergänzen. Ein Formversprechen gebe ich für keinen der beiden Wege - das Ergebnis hängt vom individuellen Befund ab.

• Was kostet ein Implantatwechsel - und zahlt die Krankenkasse?

  Ein Implantatwechsel und eine Implantatentfernung beginnen bei mir bei 7.000 €; beim Wechsel sind die neuen Implantate, zwei BHs und die Nachsorge enthalten. Dazu kommen die Narkosekosten und die Klinikkosten, die im ambulanten Setting ab 1.800 € beginnen - beides stellt das OP-Zentrum getrennt in Rechnung. Einen Pauschalpreis gibt es nicht: Den Betrag bestimmen der Umfang des Eingriffs, der Kapselbefund und eine mögliche Straffung. Abgerechnet wird nach GOÄ als unverbindliche Kostenschätzung. Bei Nikisch Plastic Surgery in Frankfurt sind Wechsel und Entfernung Selbstzahlerleistungen; rein ästhetische Eingriffe unterliegen der Umsatzsteuer, bei medizinischer Indikation ist der Eingriff nach § 4 Nr. 14 UStG umsatzsteuerfrei. Die OP-Beratung rechne ich nach GOÄ ab; das Honorar beträgt 100 €.

  Bei mir ist eine Operation zulasten der gesetzlichen Krankenkasse nicht möglich: Ich rechne nicht mit den gesetzlichen Kassen ab, auch dann nicht, wenn Ihre Kasse eine Kostenzusage erteilt hat. Grundsätzlich kann eine Kasse die Entfernung bei medizinischer Indikation im Einzelfall übernehmen; eine ausgeprägte, schmerzhafte Kapselfibrose und eine Implantatruptur gelten im MD-Begutachtungsleitfaden als medizinisch begründete Anlässe, der Ersatz durch ein neues Implantat ist dagegen in der Regel eine ästhetische Leistung und wird nicht übernommen. Für eine Behandlung bei mir spielt das keine Rolle. Nach § 52 Abs. 2 SGB V muss die Krankenkasse Versicherte an den Kosten beteiligen, wenn eine medizinisch nicht indizierte ästhetische Operation zu einer Erkrankung führt. Mehr dazu unter Kosten und Abrechnung.

• Welche Risiken hat ein Implantatwechsel?

  Wie bei jeder Operation bestehen Risiken.

  • Nachblutung, Infektion und Wundheilungsstörung
  • Veränderungen der Sensibilität
  • ungünstige Narbenbildung
  • das Narkoserisiko der Vollnarkose
  • eine erneute Kapselfibrose nach dem Wechsel

  Einiges lässt sich vorbeugend beeinflussen - Nikotinverzicht, eine gründliche Voruntersuchung, engmaschige Kontrollen und eine frühe Mobilisation gegen Thrombose.

• Zweitmeinung auch nach auswärtiger Operation - unabhängig davon, wer die Implantate eingesetzt hat.
• Ich rate auch einmal ab - bei intakten Implantaten und beschwerdefreier Brust.
• 5,0 von 5 bei 26 Google-Bewertungen der Praxis (Stand 07/2026), auf Estheticon 5,0 bei 19 Bewertungen.
• Termine bis 20 Uhr und samstags (Montag bis Freitag 8 bis 20 Uhr, Samstag 9 bis 16 Uhr), Beratung auf Deutsch, Englisch und Spanisch.

Meine Praxis liegt am Opernplatz 14 im MagnaMed-Facharztzentrum in Frankfurt.